Varicocele e infertilidad
Existen numerosos trabajos que confirman que el varicocele puede afectar seriamente a la fertilidad del var贸n. De hecho, entre el 40 y el 70% de hombres con varicocele tiene disminuida la capacidad de producir espermatozoides.
A largo plazo, el varicocele, especialmente el de grado tres, puede:
- Producir lesiones en el tejido testicular.
- Disminuir el tama帽o del test铆culo.
- Alterar o impedir la producci贸n esperm谩tica debido al aumento de temperatura causado por el reflujo sangu铆neo.
- Producir una lesi贸n en el eje hipot谩lamo-hip贸fisis-test铆culos que conlleve a una afectaci贸n de ambos test铆culos con descenso de la espermatog茅nesis y de la producci贸n de testosterona.
- Aumento del estr茅s oxidativo, lo cual puede afectar a la integridad del ADN de los espermatozoides.
A pesar de esto, existe un porcentaje de hombres con varicocele leve que han logrado el embarazo natural de sus parejas y han sido padres de hijos sanos sin ning煤n problema. En estos casos, el varicocele no ha impedido la producci贸n de espermatozoides de buena calidad, es decir, espermatozoides con capacidad para fecundar el 贸vulo sin complicaciones.
馃憖Se define varicocele como la dilataci贸n de las venas del cord贸n
esperm谩tico (venas que nutren el test铆culo). Se produce cuando las
v谩lvulas de estas venas impiden que la sangre fluya adecuadamente
provocando un aumento de temperatura y una hinchaz贸n de las venas.
Esto puede resultar perjudicial para el proceso de espermatog茅nesis
(formaci贸n de espermatozoides), lo cual llevar铆a a una disminuci贸n de
la calidad del esperma debido a alteraciones de la concentraci贸n,
movilidad y/o morfolog铆a de los espermatozoides.
Por esto, una de las consecuencias del varicocele es la infertilidad masculina.
馃憖Hablamos de dos tipos de varicocele en funci贸n de los s铆ntomas derivados:
- Varicocele primario
- se da cuando no existe causa evidente.
- No suele presentar s铆ntomas y es el m谩s frecuente. Es com煤n que aparezca
- en el lado izquierdo.
- Varicocele secundario
- se produce al comprimirse las venas esperm谩ticas,
- lo cual impide el flujo normal de la sangre. Esta obstrucci贸n suele ser
- de origen tumoral. Los s铆ntomas m谩s habituales son sensaci贸n de
- pesadez y dolor en los test铆culos o la zona inguinal.
馃憖En funci贸n de la gravedad con la que aparezca el varicocele :
- Grado 1
- es el nivel m谩s leve de varicocele.
- Grado 2
- se trata del varicocele moderado.
- Grado 3
- son los casos graves, lo que se conoce como varicocele severo.
馃憖Dependiendo de d贸nde se localice la dilataci贸n esperm谩tica :
- Varicocele unilateral
- si aparece en un solo test铆culo.
- Lo m谩s com煤n es que ocurra en el test铆culo izquierdo.
- Varicocele bilateral
- apreciamos hinchaz贸n de las venas en
- ambos test铆culos.
- Tambi茅n se distingue entre varicocele extratesticular
- (la mayor铆a de los casos) y el varicocele intratesticular.
- Generalmente se clasifican en funci贸n de las manifestaciones
- cl铆nicas presentes.
馃敡La reparaci贸n del varicocele suele considerarse la primera
- Se mejora el seminograma en el 60-70% de los casos.
- La tasa de embarazo aumenta en un 50% aproximadamente.
- Se detiene el deterioro de la funci贸n testicular, lo cual mejora la producci贸n de espermatozoides y de testosterona.
- Puede revertir la hipotrofia del test铆culo si se realiza cerca de la pubertad.
Tras la cirug铆a, el var贸n debe realizarse seminogramas cada 3 meses durante el primer a帽o o hasta que se logre el embarazo. Una vez se ha eliminado la presencia de varicocele, los espermatozoides producidos en los test铆culos pueden expulsarse con total normalidad en el eyaculado. Por tanto, siempre que no exista otra causa de infertilidad, no deber铆a haber ninguna dificultad a la hora de conseguir el embarazo.
Sin embargo, cuando, a pesar del tratamiento, el embarazo natural no llega, se debe recurrir a la reproducci贸n asistida.
opci贸n terap茅utica cuando el hombre con varicocele presenta una calidad del semen sub贸ptima. El tratamiento quir煤rgico es exitoso en el 90% de los casos ya que tras este:
馃挱Si crees que puedes estar padeciendo. Varicocele , te invitamos a visitar un andr贸logo o visitar una cl铆nica de reproducci贸n asistida .
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